當我們心愛的毛茸茸夥伴在家中地位日益重要，身為毛孩爸媽的我們，給予牠們的愛護與美食也越來越豐富。然而，在這樣的寵愛之下，一些過去較少見的「文明病」也悄然找上門，其中犬貓糖尿病的盛行率日益增長，成為不容忽視的健康威脅。許多飼主可能會驚訝地發現，貓狗竟然也會得到糖尿病，而且其症狀與影響，和人類有著驚人的相似性。
本文將深入探討狗狗糖尿病的各個面向，從發病原因、典型症狀，到診斷方式、治療與日常照護，提供一份詳盡且完整的指南，幫助所有關心毛孩健康的飼主，正確認識並應對這個需要長期抗戰的慢性疾病。
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認識狗狗糖尿病：胰島素失衡的代謝危機
糖尿病的本質是一種內分泌代謝疾病。當狗狗進食後，食物中的碳水化合物會被分解為葡萄糖，進入血液循環，成為身體細胞主要的能量來源。此時，一個名為「胰臟」的器官會分泌「胰島素」，這種荷爾蒙就像一把鑰匙，負責打開細胞的大門，讓血中葡萄糖順利進入細胞內被利用，這個過程就是胰島素作用。
一旦這個精密的系統失衡，無論是胰島素分泌不足，或是細胞對胰島素的反應變得遲鈍（產生抗性），都會導致血液中的葡萄糖無法被有效利用，造成血糖水平持續居高不下，這就是糖尿病。長期的高血糖狀態會對全身器官造成漸進式的損害，引發各種併發症。
狗狗糖尿病的類型
與人類相似，狗狗的糖尿病主要可分為以下幾種類型，瞭解其差異有助於理解治療方向：
類型
成因描述
常見對象
主要特徵
第一型糖尿病 (Type 1)
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胰臟中負責分泌胰島素的β細胞遭到破壞或功能異常，導致胰島素分泌絕對不足，胰島素濃度極低。這可能是自體免疫問題、遺傳或胰臟炎後遺症所引起。
最常見於狗狗，佔大多數病例。
胰島素依賴型 (IDDM)，必須終身接受胰島素注射治療。
第二型糖尿病 (Type 2)
胰臟仍能分泌胰島素，但身體細胞對胰島素的敏感度降低，產生「胰島素抗性」，導致血糖無法有效進入細胞。
較常見於貓糖尿病，例如緬甸貓就是好發品種之一，在肥胖的老年犬身上也可能發生。
非胰島素依賴型 (NIDDM)，初期可能透過飲食與體重控制改善，但多數最終仍需胰島素介入。
第三型糖尿病 (Type 3)
由其他疾病或特定狀況引發的繼發性糖尿病。例如：其他內分泌疾病（如庫欣氏症）、特定腫瘤、長期使用類固醇或黃體素等藥物，或是懷孕期間的賀爾蒙變化（妊娠糖尿）。這也是一種常見的糖尿病的原因。
患有特定疾病或正在接受特定藥物治療的狗狗。
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細胞對胰島素產生抗性，根本原因在於潛在的疾病或狀況。
哪些狗狗是高風險族群？糖尿病的風險因子
雖然任何年齡和品種的狗狗都可能罹患糖尿病，但某些因素確實會顯著提高罹患糖尿病的風險：
年齡： 糖尿病好發於中老年犬，發病高峯期約在7至10歲之間。隨著年齡增長，器官功能逐漸老化，新陳代謝也會發生改變。
品種遺傳： 某些犬種因其基因遺傳，被證實有較高的糖尿病罹患率。在台灣，常見的好發犬種包括：
雪納瑞 (迷你型尤甚)
貴賓犬 (迷你型尤甚)
薩摩耶
米格魯
澳洲梗犬
比熊犬
哈士奇
臘腸犬
黃金獵犬與拉布拉多
柴犬
肥胖： 這是最重要的可控風險因子之一。過重的體脂肪會導致身體對胰島素的反應降低，形成胰島素抗性，迫使胰臟過度工作，最終可能導致衰竭。
性別： 未絕育的母犬罹患糖尿病的機率是公犬的兩倍。這主要與發情和懷孕期間的賀爾蒙劇烈變化有關，這些賀爾蒙會干擾胰島素的正常作用。絕育手術能顯著降低母犬的罹病風險。
飲食習慣： 長期餵食高碳水化合物、高油脂、低蛋白質的飲食內容，不僅容易導致肥胖，也可能增加胰臟的負擔。
併發疾病： 曾患有胰臟炎的狗狗，其胰臟細胞可能已受損，影響日後胰島素的正常分泌。此外，其他內分泌疾病如腎上腺機能亢進（庫欣氏症）或甲狀腺功能低下，也常與糖尿病伴隨發生。
藥物使用： 長期或高劑量使用特定藥物，如類固醇或黃體素，會干擾血糖平衡，誘發糖尿病。
警訊！不容錯過的狗狗糖尿病典型症狀
及早發現是成功控制糖尿病的關鍵。飼主在日常生活中應密切觀察毛孩是否出現以下異常狀況，尤其是經典的「吃多喝、喝多尿」症狀：
多渴 (Polydipsia) & 多尿 (Polyuria)： 這是最先出現也最明顯的症狀。由於血糖過高，超過腎臟可回收的極限，多餘的糖分會從尿液中排出（尿糖）。尿中的糖分會像磁鐵一樣將體內大量水分一併帶走，導致排尿量顯著增加、尿液變大泡、出現頻繁尿多甚至亂尿尿的行為。為了補充流失的水分，狗狗會表現出異常的口渴，飲水量可能是過去的兩倍甚至更多。
多食 (Polyphagia) & 體重減輕： 這是最讓飼主困惑的症狀。由於細胞無法利用血液中的葡萄糖作為能量，會持續向大腦發出「飢餓」的訊號，導致狗狗食慾異常旺盛，彷彿永遠吃不飽。然而，無論吃下多少食物，能量都無法被有效轉換，身體只好開始分解儲存的脂肪和蛋白質來應急，最終導致明明吃得更多，體重卻持續下降，尤其是肌肉量的流失。
其他伴隨症狀與晚期警訊
隨著病情發展，還可能出現以下症狀：
精神萎靡、活動力下降： 細胞缺乏能量，導致狗狗變得疲倦、虛弱、不愛動。
毛髮狀態惡化： 因脫水和營養不良，毛髮可能變得乾燥、失去光澤、甚至出現皮屑增多或脫毛。
眼睛問題（白內障）： 約有75%的糖尿病狗狗會在確診後一年內併發白內障。高血糖環境會改變水晶體的蛋白質結構，導致其快速變得混濁、呈現白色的濁白現象，嚴重影響視力，甚至失明。這是狗狗糖尿病非常特有的併發症。
貓咪獨特的後腳異常： 雖然本文主談狗狗，但值得一提的是，糖尿病貓咪可能出現後腳神經病變，導致走路時以後腳跟著地，呈現一種蹲伏的姿勢。
呼吸有甜味或水果味： 這是糖尿病酮酸血癥(DKA) 的危險信號。當身體極度缺乏能量而大量分解脂肪時，會產生副產物「酮體」。酮體累積過多會使血液變酸，引發嚴重脫水、嘔吐、呼吸急促、精神沉鬱甚至昏迷。這是一種危及生命的急症，必須立刻送醫！
診斷狗狗糖尿病：獸醫師的專業流程
若觀察到上述任何症狀，應立即帶狗狗就醫。獸醫師會透過一系列檢查來確診：
詳細問診： 飼主提供的居家觀察紀錄（如飲水、排尿、食慾、體重的變化）是診斷的第一步，也是最重要的線索。
血液檢查：
血糖檢測： 檢測結果會顯示持續性的高血糖。正常狗狗的血糖值約在80-150 mg/dL，而糖尿病犬隻通常會遠高於此數值。為排除因緊張造成的暫時性血糖升高，獸醫師可能會建議多次測量。
果糖胺 (Fructosamine) 檢測： 這項指標能反映過去2-3週的平均血糖控制狀況，是診斷和監控糖尿病的利器，能有效排除單次壓力性高血糖的幹擾。
尿液檢查： 檢查尿液中是否含有葡萄糖（尿糖）和酮體。健康的狗狗尿液中不應有糖分。一旦在高血糖的同時驗出尿糖，即可高度確診為糖尿病。尿中若出現酮體，則代表病情已進展到較嚴重的階段。
影像學檢查： X光和腹腔超音波可以評估胰臟是否有發炎、腫瘤或其他可能引發糖尿病的異常狀況。
治療與照護：一場需要耐心與規律的長期抗戰
狗狗糖尿病雖然無法治癒，但透過良好的控制與管理，毛孩依然可以擁有高品質的幸福生活。治療的核心目標是將血糖水平維持在一個相對穩定的理想範圍內，避免高血糖帶來的併發症，以及低血糖的致命風險。
1. 胰島素治療
對於絕大多數的狗狗（第一型糖尿病），每日注射胰島素是不可或缺的標準治療。
注射方式： 通常為一天兩次，在飯後立即進行皮下注射。獸醫師會詳細指導飼主如何操作，包括抽取劑量、注射部位（通常在背部肩胛骨附近輪替）等。
劑量調整： 每隻狗狗對胰島素的反應都不同，初始劑量需由獸醫師決定，並透過製作「血糖曲線」（住院期間每2-3小時測一次血糖）來找出最適合的劑量與劑型。
注意事項： 千萬不可在狗狗未進食的情況下施打胰島素，否則極易引發致命的低血糖。若狗狗嘔吐或食慾不振，應立即聯繫獸醫師。
2. 飲食控制
飲食是控制血糖的基石，重要性不亞於胰島素。
定時定量： 每日的餵食時間、食物種類和份量都必須嚴格固定，通常配合胰島素一天餵食兩餐，餐與餐之間不可給予任何零食或點心，以避免血糖劇烈波動。
飲食配方： 理想的糖尿病飲食應具備以下特點：
高纖維： 特別是水溶性與非水溶性纖維的組合，可以減緩糖分吸收，增加飽足感，有助於體重控制。
低碳水化合物： 避免使用精緻澱粉，選擇低升糖指數 (GI) 的碳水化合物來源（如全穀類）。
優質蛋白質： 有助於維持肌肉量，尤其在體重下降的狗狗身上更顯重要。
低脂肪： 許多糖尿病狗狗可能伴隨胰臟炎，低脂飲食有助於降低胰臟負擔。
處方食品： 獸醫師通常會推薦專為糖尿病設計的處方飼料或罐頭，其營養成分經過精準計算，是控制病情的最佳選擇。
3. 規律運動
適度的規律運動有助於體重管理，並能提高細胞對胰島素的敏感性。
一致性是關鍵： 每日的運動時間和強度應盡量保持一致。突然的劇烈運動可能導致血糖過低。
注意安全： 運動後應觀察狗狗是否有低血糖的症狀（如虛弱、顫抖、走路不穩）。
4. 居家監控
飼主是照護團隊中最重要的一員。定期的居家監控能幫助獸醫師評估治療效果。
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觀察臨牀症狀： 只要狗狗不再出現「多渴、多尿、多食、體重減輕」的症狀，就代表血糖控制得相當成功。
監測血糖： 飼主可以在家使用動物專用的血糖機，在獸醫師的指導下定期為狗狗測量血糖，這能提供更精確的數據。
定期回診： 即使病情穩定，也應每2-3個月回診進行完整的健康檢查與血糖曲線追蹤。
預防勝於治療：降低糖尿病風險的日常保健
雖然遺傳和年齡無法改變，但飼主仍可透過後天的努力，為毛孩建立一道健康的防線，降低其得到糖尿病的風險：
維持理想體重： 這是預防糖尿病最重要的一環。避免過度餵食，並提供充足的運動機會。
均衡飲食： 提供高品質且營養均衡的食物，避免高油、高鹽、高碳水的飲食內容。
規律運動： 每日散步、互動遊戲，不僅能消耗熱量，也能增進人寵感情。
定期健康檢查： 對於中老年犬，建議每年至少進行一次包含血液檢查的健康檢查，及早發現潛在問題。
及時絕育： 為母犬進行絕育手術，可以避免因賀爾蒙波動引發的糖尿病風險。
常見問題 (FAQ)
Q1: 狗狗得了糖尿病就只能吃處方飼料嗎？可以吃鮮食嗎？
A1: 獸醫處方飼料是首選，因為其營養配方經過精準調配，能最穩定地控制血糖。若想餵食鮮食，必須與獸醫師或寵物營養師密切合作，設計出符合糖尿病控制原則（高纖、低碳水、優質蛋白、低脂）且熱量固定的食譜，並且需要更頻繁地監控血糖變化，切勿自行隨意搭配。
Q2: 如果我忘記幫狗狗打胰島素了，該怎麼辦？
A2: 如果只是偶爾忘記一次，通常不會造成立即的危險。切勿在下一劑時給予雙倍劑量！ 只要在下一個預定的注射時間，給予正常的劑量即可。若您經常忘記，應尋找方法提醒自己，例如設定手機鬧鐘。
Q3: 什麼是低血糖？有哪些症狀？該如何緊急處理？
A3: 低血糖是糖尿病照護中比高血糖更危險的急症，可能因胰島素過量或進食不足引起。症狀包括極度虛弱、肌肉顫抖、走路不穩、迷失方向、抽搐甚至昏迷。一旦發現這些症狀，可立即將少量蜂蜜或葡萄糖漿塗抹在狗狗的牙齦上（若已昏迷則塗抹即可，切勿強行灌食以免嗆到），並火速送醫。
Q4: 我可以幫狗狗改用口服降血糖藥嗎？我不敢打針。
A4: 目前市面上的口服降血糖藥，其作用機制主要是刺激胰臟分泌更多胰島素，這對於胰臟β細胞已受損、無法分泌胰島素的第一型糖尿病狗狗是無效的。因此，注射胰島素是目前最有效且唯一的標準治療方式。大多數飼主在練習幾次後都能克服恐懼，為了毛孩的健康，這是必須學習的技能。
Q5: 狗狗的糖尿病有可能痊癒嗎？
A5: 對於佔絕大多數的第一型糖尿病狗狗來說，由於胰臟細胞已永久受損，因此是無法痊癒的，需要終身治療。對於少數因肥胖或特定藥物引起的第二型或第三型糖尿病，若能成功減重或移除致病原因，確實有機會改善甚至達到緩解（不再需要胰島素），但這種情況在狗狗身上相對罕見。
總結
狗狗糖尿病是一個需要飼主、毛孩與獸醫師三方共同努力的長期挑戰。它並非絕症，而是一種可以被良好管理的慢性病。成功的關鍵在於「規律」——規律的生活作息、規律的飲食、規律的用藥與規律的監控。雖然過程需要投入大量的時間與心力，但只要飼主能克服初期幫狗狗打針的恐懼，建立起穩定的照護模式，並與獸醫師保持密切溝通，您的愛犬依然可以享受快樂、舒適且長壽的生活，繼續陪伴在您身邊，創造更多美好的回憶。
資料來源
糖尿病-血糖失衡誰的鍋?│常見因素│症狀│預防控制
吃多喝多尿多但變瘦了-認識狗狗的糖尿病
犬貓糖尿病——吃多、喝多、尿多，年老毛孩的長期抗戰
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